不正請求手口 - 湯浅眼科（アイシティ高崎店併設）不正請求まとめ

 

不正請求仕方①-CL１=「一般眼科偽装」

 

コンタクトレンズが主な眼科にも関わらず、普通の眼科と同じふりをして1460円高いコンタクトレンズ検査料を算定する不正請求のテクニック。

 

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不正請求仕方②-出来高請求=「出来高偽装」

 

コンタクトレンズの患者さんであるにもかかわらず、別の病気での受信だとして、とってはいけないほかの検査を算定する不正請求のテクニック。出来高請求を繰り返せば、一般眼科偽装が可能になる（詳細はリンクへ）。

 

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不正請求仕方③-再初診=「初診偽装」

 

コンタクトレンズ診療では初診は最初の1回のみであとは一生再診である。2回目以降であるにも関わらず、初診を算定することで2000円余分に不正請求をするテクニック。